| Туберкулез – социально значимое и особо опасное инфекционное заболевание. По данным Всемирной организации здравоохранения, около трети населения планеты инфицировано микобактериями туберкулеза. Ежегодно заболевают более 8 млн. человек и примерно 2 млн. умирают.
Заболеть этой инфекцией может каждый человек и в любом возрасте. Туберкулез поражает все органы: легкие, мозг, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожу…
Микобактерии попадают в легкие здорового человека с мельчайшими, невидимыми капельками мокроты, которую выделяет больной при кашле, чихании, разговоре. Для инфицирования достаточно вдохнуть лишь небольшое количество этих бактерий.
Антибактериальная терапия должна быть начата сразу после выявления заболевания. Основной курс делится на два этапа. Первый – интенсивное лечение. Его основной задачей является уменьшение количества микобактерий и подавление их размножения. На этом этапе исчезают клинические признаки туберкулеза, рассасываются воспалительные изменения в легких, прекращаются бактериовыделения. Второй этап – закрепление достигнутых результатов воздействием на сохранившиеся микобактерии, чтобы предупредить их размножение.
Лечение туберкулеза – длительный процесс. Фаза интенсивной антибактериальной терапии продолжается обычно 2-4, а фаза стабилизации – 4-8 месяцев. Суммарно основной курс антибактериальной терапии туберкулеза длится от 6 до 12 месяцев. У больных с запущенными формами или в случае возникновения лекарственной устойчивости к препаратам длительность химиотерапии увеличивается до нескольких лет.
В лечении туберкулеза обязательно используют комбинацию противотуберкулезных средств. На первом этапе назначают одновременно 4 препарата, а при распространенных процессах и наличии лекарственной устойчивости – 5 и более.
В современных условиях лечения у большинства больных сравнительно быстро ликвидируются клинические проявления болезни и появляется ощущение здоровья. К сожалению, из-за этого часть больных начинает сомневаться в необходимости дальнейшего непрерывного приема антибактериальных препаратов и преждевременно прекращает лечение. Такие необоснованные перерывы недопустимы. Они резко снижают возможность излечения туберкулеза и способствуют формированию лекарственной устойчивости микобактерий. При перерывах велика вероятность обострения и рецидива туберкулезного процесса.
Излечение невозможно без лекарств, повышающих защитные силы организма и устраняющих побочные действия химиопрепаратов (витамины, гормоны и др.), а также различных физиопроцедур, дыхательной гимнастики и т. д. Больной должен находиться в нормальных жилищно-бытовых условиях, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Если эти требования не выполняются, то возникают повторные обострения болезни и постепенно формируются тяжелые и трудноизлечимые формы туберкулеза.
Особенно важно организовать рациональное питание больного. Оно нормализует обмен веществ, повышает сопротивляемость организма к инфекции, способствует быстрейшему заживлению туберкулезного процесса.
При туберкулезе в диету вводятся продукты, богатые солями калия, фосфора, хлорида натрия (молоко, сыр, творог, яйца, инжир, курага, изюм, мясные и рыбные продукты, орехи). При кровохарканьях и кровотечениях рекомендуются продукты, содержащие железо. Особое значение имеет кальций, оказывающий противовоспалительное действие. Главный источник – молоко, простокваша, кефир, творог, сыр, хлебные изделия.
Больному туберкулезом, особенно при лечении антибиотиками, необходимы продукты, содержащие витамины А, В и С, а это рыбий жир, печень трески или палтуса, куриные яйца, сливочное масло, сыр, сливки, молоко, морковь, зеленый лук, красный перец, щавель.
Особо важны для больного витамины группы В, имеющие прямое отношение к белковому обмену. Они содержатся в зерновых продуктах (хлебе и крупах), свежих овощах, мясе, дрожжах.
Введение достаточного количества аскорбиновой кислоты (витамин С) повышает защитные свойства крови, способствует более быстрому заживлению. Его источниками являются капуста, картофель, зеленый горошек, салат, свекла, плоды шиповника, черная смородина, рябина, облепиха.
Светлана Гапанович, главный врач областного противотуберкулезного диспансера.
|
